全球第二例艾滋治愈确认!停药两年半 终身缓解概率超99%
2020-03-11 19:08:00
来源:澎湃新闻
文章类型:转载

一年之后,“伦敦病人”最终继“柏林病人”正式成为记录在案的第二位没有使用抗逆转录病毒药物而持续缓解的艾滋病患者。
当地时间3月10日,顶级医学期刊《柳叶刀·艾滋病病毒》(Lancet HIV)在线发现了英国剑桥大学医学系教授Ravindra Kumar Gupta 等人的最新成果“Evidence for HIV-1 cure after CCR5Δ32/Δ32 allogeneic haemopoietic stem-cell transplantation 30 months post analytical treatment interruption: a case report”。他们将一年前发表于《自然》(Nature)的一名HIV-1患者在CCR5Δ32/Δ32造血干细胞移植后的病情评估从“长期缓解(remission)”改为“治愈(cure)”。

目前,这位“伦敦病人”已主动公开自己身份,希望自己的经历能够鼓励艾滋病患者积极生活。该患者现年40岁,是一位英国男性公民,于2003年被诊断出患有艾滋病,9年后又被诊断患有霍奇金淋巴瘤(HL)。
值得一提的是,艾滋病被发现的40年时间里,此前正式记录下来被治愈的在全球仅1人,他就是幸运的“柏林病人”。1995年,美国人Timothy Ray Brown被确诊为艾滋病。2006年,他迎来另一重打击——致命性的急性髓性细胞性白血病(AML)。在经历一次化疗失败癌症复发后,Brown的主治医生Gero Huetter给他提供了一个“一石二鸟”的治疗方案,建议彻底清除Brown体内带有艾滋病病毒同时又已经癌变的骨髓细胞,随后专门选择CCR5基因变异的骨髓捐献者。
最终,在德国柏林接受治疗后,Brown成为了世界上首位也是唯一一位彻底治愈艾滋病的患者。
2019年3月6日,Gupta等人在《自然》发表论文,描述了一名不愿透露姓名的英国男性患者,该患者是一项为艾滋病病毒感染者和血癌患者进行移植的项目中的一员,该项目由纽约市的艾滋病研究基金会(Foundation for AIDS Research)资助一个由国际研究人员组成的联盟来操作。
这患者随后也被称为“伦敦病人”。他于2003年被诊断出患有艾滋病,2012年被诊断患有霍奇金淋巴瘤(HL),2016年 5月接受了造血干细胞移植手术,供体携带两个突变CCR5Δ32等位基因。
一年前的论文中提到,“伦敦病人”在移植后继续接受抗逆转录病毒治疗16个月,随后临床小组和患者决定中断抗逆转录病毒治疗,以检测患者是否真的处于HIV-1缓解期。
常规检测证实,截至一年前论文发表,患者的病毒载量未检测到,自停止抗逆转录病毒治疗以来,患者病情已缓解18个月(移植后35个月)。研究团队还发现,他的白细胞现在不能被依赖CCR5的艾滋病病毒株感染,这表明捐赠者的细胞已经被移植。
Gupta当时提到,“我们已经表明,柏林的患者并不是一个特例,通过使用类似的方法已经使另一名患者的病情得到缓解,这两人体内艾滋病病毒消除并不是偶然,的确是治疗方法起到了作用。”
HIV病毒之所以能够摧毁人体的免疫力,因为它能感染免疫系统中十分重要的CD4+T淋巴细胞。绝大多数HIV入侵免疫细胞的过程中,需要借助CD4+T淋巴细胞表面的两种“路标”蛋白来引路,一种是CD4,另一种就是CCR5。当然,还有少数HIV入侵需要的第二种蛋白是CXCR4而非CCR5。值得一提的是,现北京大学邓宏魁教授等人此前即证明了CCR5是 HIV 病毒侵入Τ细胞的主要受体。
而目前有大概1%的白人天生对艾滋病免疫,在他们身上发现编码CCR5蛋白的基因出现了功能突变(CCR5-Δ32),对多数HIV来说也就失去了“路标”作用。

在Gupta 等人此次这篇最新的论文中,他们继续报道了“伦敦病人”2019年3月至2020年3年之间的进展,将随访时间从此前的18个月延长至30个月。
新增的数据显示,停止抗逆转录病毒治疗后的30个月内,血浆中HIV-1病毒载量一直低于检测限而无法被检测到(最近一次测试时间为2020年3月4日),试验的检测极限为1拷贝/毫升。
停止抗逆转录病毒治疗后第28个月的时候,患者的CD4细胞计数是430个细胞/μL(占总T细胞的23.5%)。外周血CD4记忆细胞中检测到HIV-1 DNA的极低水平阳性信号。
21个月时,精液中 HIV 病毒载量低于检测限,未检测到。脑脊液在25个月时各项指标正常,HIV-1 RNA低于检测限。经ddPCR检测,22个月时的直肠、盲肠、乙状结肠和末端回肠组织标本的HIV-1 DNA均为阴性。
27个月的时候,腋窝淋巴结组织中检出少量 HIV 膜糖蛋白基因(env)、LRT 和结构蛋白基因(gag),但没有检测到的 DNA 整合酶,证明 HIV 基因组含量低且不完整。RT-PCR 也显示出相似的结果,同时证明了 HIV 包装信号 ψ 的缺失。这意味着这些少量的 HIV 基因不足以导致 HIV 复发。

27个月的时候,研究人员随后检测了患者体内 CD4 和 CD8 T 细胞的特异性免疫反应。发现患者的 T 细胞只对 EBV 和 CMV 产生免疫应答,而对 HIV gag 无响应。
同时,尽管患者体内依旧存在一定量的 HIV 抗体,但这些低亲和力的抗体持续下降。
研究团队认为,上述这些证据证明了该患者的艾滋病已经获得临床治愈。

他们还用数学模型表明,在供体嵌合占HIV靶细胞总数80%的情况下,终身缓解(治愈)的概率为98%,在供体嵌合占90%的情况下,终身缓解的概率大于99%。
他们总结道:这名“伦敦病人”已经有30个月的HIV-1缓解期,并且在血液、脑脊液、肠道组织或淋巴组织中没有检测到可复制的病毒,且供体嵌合在外周血T细胞中维持在99%。我们认为这些发现可以表明该例HIV-1治愈。
原标题:全球第二例艾滋治愈确认!停药两年半,终身缓解概率超99%
文章来源:澎湃新闻
相关阅读
-
能源交易商热炒有色金属期货 引发伦敦金属交易所问询
面对美国总统特朗普大肆扰乱全球贸易的现状,一些全球最大的能源交易商似乎也在伦敦激进炒作,引发伦敦金属交易所(LME)的关注。
-
意大利出版全球首份“AI报纸”
意大利全国性报纸《福利奥日报》近日称其出版发行了全球首份、完全由生成式人工智能技术撰写的报纸。人工智能生成的报纸,以纸质插页的形式,夹在同一天发售的主报当中。
-
最新全球最幸福国家排行榜出炉 澳大利亚跌出榜单前十
根据最新发布的2025年版《世界幸福报告》,澳大利亚在全球最幸福国家排行榜上排名第11位,较上一年的第10位有所下滑。与此同时,中国排名第68位,较上一年下滑8位。
-
【3.21】今日财经时讯及重要市场资讯
根据最新发布的2025年版《世界幸福报告》,澳大利亚在全球最幸福国家排行榜上排名第11位,较上一年的第10位有所下滑。与此同时,中国排名第68位,较上一年下滑8位。
-
多国央行公布利率决议 全球金融市场震动
3月20日,欧洲股市普遍下跌,美股三大指数低开高走。当地时间3月20日,瑞士央行将政策利率从0.5%下调至0.25%,符合预期。当地时间3月19日,巴西央行将基准利率13.25%上调至14.25%。
-
全球“央行超级周”来袭:美联储预计按兵不动
全球金融市场即迎来备受瞩目的“央行超级周”——在3月17日当周,美国、日本、英国等全球主要央行将陆续召开货币政策会议,瑞士、瑞典、巴西等多家央行也将公布利率决议。
-
市值蒸发逾1万亿美元!印度散户投资者遭重创 并加剧了经济风险
在史无前例的抛售背景下,印度股市成为了全球表现最差的市场,总市值缩水超过1万亿美元,重创了风险偏好较高的散户投资者,并有可能进一步放缓这个全球第五大经济体的增长。
-
格陵兰岛议会选举受到全球关注:走向独立还是加入美国?
当地时间周二,格陵兰岛居民将举行议会选举,在美国总统特朗普宣称要控制这个世界最大岛屿之际,这场选举引发了全球关注。
免责声明:本网所发所有文章,包括本网原创、编译及转发的第三方稿件及评论,均不构成任何投资建议,交易操作或投资决定请询问专业人士。
热门点击
本周本月
-
- 纽约商品交易所(COMEX)铜价逼近历史高位 铜市最著名多头预言家预测铜价涨至1.2-1.3万美元/吨
-
- 【3.31】今日财经时讯及重要市场资讯
-
- 传闻赤峰黄金参与昆州Ravenswood金矿第二轮竞标
-
- 澳洲两大超市盈利能力位居全球前列 市场主导地位难以撼动
-
- 澳交所上市石墨电极材料技术公司NOVONIX Limited ( ASX: NVX)获批在购买土地 拟在美国建造大型合成石墨生产基地 深耕欧美电极材料市场
-
- 生活成本(Cost of Living)再度成为选民重要考量因素 工党、自由党纷纷发声
-
- 新南威尔士州发现含致命尼塔佐酮的伪造药物 卫生部门发布紧急警告
-
- 【澳洲大选动态】 彼得·达顿(Peter Dutton)领导的自由党联盟承诺: 若胜选将向昆士兰州华人博物馆提供22.5万澳元资助
-
- 去年销售收入2760万元 最新季报显示现金头寸2060万元 肺部医疗成像技术公司Cyclopharm Limited (ASX: CYC) 产品进入美国市场 潜力初现
-
- Larvotto Resources (ASX: LRV)加速推进澳洲最大锑矿项目开发 中国实施锑出口管控后股价涨幅逾十倍
-
- 重卡货运:支撑澳出口和国内物流贸易的重要产业 机遇面前面临碳减排和电气化两大挑战
-
- 多头发力 COMEX期铜连续两日改写历史新高!
-
- Emvision Medical Devices(ASX:EMV)完成中风脑损伤便捷检测仪航空医学概念验证测试
-
- 澳洲一月份家庭支出上升 各州和领地均有增长
-
- FMG股价一年跌幅近40% 瑞银认为或存在超卖现象